14 ноября — Всемирный день борьбы с диабетом — введён в 1991г. IDF и WHO в ответ на угрозу возрастания заболевания сахарным диабетом во всём мире
Долгое время люди не имели возможности и средств бороться с этой болезнью. Диагноз «сахарный диабет» не оставлял пациенту никакой надежды не только на выздоровление, но и на жизнь: без инсулина — этого гормона, обеспечивающего усвоение тканями глюкозы, больной организм существовать не может, и был обречён на угасание. Но произошло открытие, спасшее жизнь миллионам людей. В январе 1922г. молодой канадский учёный Фредерик Бантинг сделал инъекцию инсулина 14-летнему мальчику, Леонарду Томпсону, страдавшему очень тяжёлой формой сахарного диабета.
После нескольких инъекций инсулина больному стало заметно легче, а спустя полгода он вернулся к нормальной жизни. Известие о первой клинической апробации инсулина Ф.Бантингом и его коллегой Ч.Бестом стало международной сенсацией. Вместо того, чтобы получить патент на инсулин и впоследствии сказочно разбогатеть, Бантинг передаёт все права Торонтскому университету. В дальнейшем права на производство инсулина перешли к Канадскому совету по медицинским исследованиям, и в конце 1922г. новый препарат появился на рынке лекарств. Открытие Фредерика Бантинга и Чарльза Беста спасло миллионы людских жизней, и, хотя сахарный диабет и по сей день неизлечим, благодаря инсулину люди получили возможность держать эту болезнь под контролем.
С 2007г. Всемирный день борьбы с диабетом проводится под эгидой ООН. 14 ноября было выбрано с тем, чтобы увековечить заслуги Ф.Бантинга, родившегося 14 ноября 1891г.
Целью Всемирного дня борьбы с диабетом является повышение осведомлённости о диабете – не только о количестве заболевших сахарным диабетом, но и о том, как можно предотвратить развитие этой болезни во многих случаях.
Всемирный день борьбы с диабетом отмечается по всему миру членами двухсот ассоциаций Международной Диабетической Федерации более чем в 160-ти странах, его отмечают все государства – члены ООН
В России ежегодно проводится «Всемирный день больного сахарным диабетом». Надо отметить, что с каждым годом увеличивается количество организаций здравоохранения, представителей фирм-производителей, а также активистов общественного диадвижения, желающих принять участие в проводимых мероприятиях.
В 1999г. встреча, посвящённая «Всемирному дню больного сахарным диабетом» проходила в «Доме Медика» в Москве под патронажем Министерства здравоохранения Российской Федерации, Комитета здравоохранения Москвы, Общероссийской общественной организацией инвалидов «Российская Диабетическая Ассоциация» и Общественной организацией «Российская ассоциация эндокринологов». Обсуждалось состояние диабетологической службы в России, вопросы организации помощи больным диабетом в Москве, особенности сахарного диабета у детей и подростков, а также перспективы и проблемы сахарного диабета на пороге III тысячелетия.
Традиционно с 2000-го года встречи проходят в Москве, в Центральном Доме учёных, и каждый год, помимо крупномасштабных проблем, связанных с сахарным диабетом, посвящён обсуждению специальных вопросов. Так, «Дни больного сахарным диабетом в России» в 2002 году проходили под лозунгом «Твои глаза и сахарный диабет»; 2004г.- «Борьба с ожирением — профилактика диабета»; 2005г. был посвящён 15-летию Общероссийской общественной организации инвалидов «Российская Диабетическая Ассоциация» и проблеме «Диабетическая стопа»; 2006г.- проблеме диабета у социально незащищённых слоёв населения и проходил под девизом «Diabetes care for everyone»- «Сахарный диабет — помощь каждому»; 2007-2008гг. – «Сахарный диабет у детей и подростков». 2009 год – прошёл под лозунгом «Понять диабет и взять под контроль» и был посвящён обучению и профилактике сахарного диабета. В 2009 году IDF объявила основной темой Всемирного дня — причём сразу на целое пятилетие, включая 2013 год, — вопросы обучения и предотвращения диабета.
Вот как были сформулированы основные цели этой пролонгированной кампании, отвечающей духу принятой ООН специальной резолюции по диабету:
— поощрять правительства внедрять и усиливать политику, направленную на предотвращение и контроль диабета и его осложнений;
— распространять инструменты для поддержки национальных и локальных инициатив, призванных осуществлять эффективное лечение и профилактику сахарного диабета и его осложнений;
— подтверждать приоритет обучения в предотвращении и контроле сахарного диабета и его осложнений;
— повышать осведомлённость общества о тревожных симптомах диабета и предпринимать действия для раннего диагностирования заболевания, а также для недопущения или задержки развития осложнений сахарного диабета.
В 1978 году организация, представляющая людей с диабетом в Голландии – Голландская Диабетическая ассоциация (DVN) начала собирать денежные средства по всей Голландии в поддержку диабетических исследований и для создания специальной исследовательской группы – Голландского Диабетического Фонда (DFN). DVN выбрала колибри зрительным образом своей деятельности. Птица стала символом надежды людей с диабетом на научные решения, которые смогут защитить их от болезни и осложнений.
Позже DVN предложила Международной Диабетической Федерации также использовать этот символ – колибри. В начале 1980-х годов Федерация, еще не занимаясь исследовательской деятельностью, одобрила колибри в качестве символа своей глобальной организации, которая объединяет миллионы людей с диабетом и обеспечивает им помощь по всему миру. Поэтому птица, когда-то выбранная голландцами символом сахарного диабета, сегодня в «полете» над многими странами.
В 2011 году IDF приурочила ко Дню диабета принятие Международной хартии прав и обязанностей людей с сахарным диабетом. Документ Хартия поддерживает фундаментальное право людeй с сахарным диабетом жить полной жизнью, иметь справедливый доступ к учёбе и работе, но также признаёт, что они имеют определённые обязательства.
Сахарный диабет вызывает поражение сосудов сердца, мозга, конечностей, почек, сетчатки глаз, что приводит к развитию инфаркта миокарда, инсульта, гангрены, слепоты и так далее.
Согласно прогнозам Всемирной организации здравоохранения, в следующие 10 лет количество смертей от диабета возрастет более чем на 50%, если не будут приняты неотложные меры. Сегодня диабет занимает четвёртое место среди причин преждевременной смертности. Каждые 10-15 лет общее число больных удваивается.
По данным Международной диабетической федерации на 2008 год количество больных диабетом составляло более 246 миллионов человек, это 6% населения в возрасте от 20 до 79 лет, а к 2025 году их число увеличится до 380 миллионов человек, при этом двадцать лет назад количество людей с диагнозом «сахарный диабет» во всем мире не превышало 30 миллионов.
Генеральная Ассамблея ООН 20 декабря 2006г., определяя угрозу, которую представляет для человечества эпидемия сахарного диабета, приняла резолюцию 61/225, в которой, в частности сказано: «Диабет – это хроническое потенциально инвалидизирующее заболевание, лечение которого требует больших затрат. Диабет вызывает тяжёлые осложнения, что создаёт большою угрозу для семей, государств и всего мира, и серьёзно осложняет достижение согласованных на международном уровне целей развития, включая цели развития, сформулированные в Декларации тысячелетия». Согласно этой резолюции, Всемирный день борьбы с диабетом был признан днём ООН с новым логотипом. Синий круг символизирует единство и здоровье. В разных культурах круг — символ жизни и здоровья. Синий цвет изображает цвета флага ООН и олицетворяет небо, под которым объединяются все люди мира.
Причиной появления осложнений при сахарном диабете в большинстве случаев становиться халатное отношение к своему здоровью, неправильное лечение или полное его отсутствие. Порой человек может и не знать о своей болезни, а диабет уже разрушает его организм. Такое часто встречается при диабете 2 типа.
Профилактика осложнений сахарного диабета.
Предотвратить развитие осложнений возможно, но надо строго выполнять рекомендации врача и следить за уровнем глюкозы. Некоторые органы более восприимчивы к болезни и страдают в первую очередь, некоторые менее. Выявленные осложнения можно разделить на острые и хронические. Первые развиваются быстро, с ярко выраженной симптоматикой, их можно предотвратить. К ним относят кетоацидоз и гипогликемия, лактацидотическая и гиперосмолярная комы. Хронические выявить сложнее и симптомы появляются поздно, когда нарушения уже серьезные, лечить их надо дольше. При сахарном диабете чаще всего страдают следующие органы и системы: кровеносные сосуды; глаза; почки; опорно-двигательный аппарат; психика; пропадает чувствительность нервных окончаний.
Как они проявляются, существуют ли меры, предупреждающие их развитие?
Поражение глаз. Наиболее часто встречающееся осложнение это диабетическая ретинопатия. Это поражение сетчатки глаз в виде точечных или пятнистых кровоизлияний и отеков, которые со временем могут привести к отслоению сетчатки глаза и слепоте. У 25% диабетиков заболевание диагностируется сразу при постановке диагноза диабет. Причиной развития становиться постоянно повышенный уровень глюкозы в крови, что приводит к повышению хрупкости сосудов глазного яблока. Если изменения затронули центральную зону, то выявить их становиться значительно проще, так как у пациента наблюдается резкая потеря зрения. При нарушениях в периферической области глазного дна, если сетчатка не начала отслаиваться, симптомы будут отсутствовать и проявится осложнение уже на поздних стадиях, когда что-либо изменить уже будет нельзя.
Единственное средство профилактики это постоянно контролировать уровень глюкозы в крови и избегать его повышения.
Чтобы во время распознать начало развития осложнения следует регулярно посещать окулиста и проводить исследования глазного дна. Вовремя поставленный диагноз поможет сохранить человеку зрение.
Первый вариант лечения это улучшающие микроциркуляцию средства, витамины и антиоксиданты. Назначение будет эффективным, если не забывать следить за уровнем сахара.
Второй вариант лечения – лазерная фотокоагуляция, но он не всегда дает 100%результат. Кроме этого может наблюдаться помутнение хрусталика и ранее развитие катаракты. Регулярное посещение врачей и нормализация уровня сахара помогут этого избежать. Прием витаминов, правильное питание и профилактические средства помогут организму избежать появления этого заболевания. Поражение нижних конечностей. Наиболее часто встречающееся осложнение при сахарном диабете это поражение нижних конечностей. Это может быть полинейропатия, микро — и макроангиопатия, артропатия и диабетическая стопа. Что это такое?
Ангиопатия – нарушения в работе крупных и мелких кровеносных сосудов, повышение их ломкости, формирование тромбов и холестериновых бляшек внутри вен, артерий и капилляров. Артропия – появление болей в суставах и снижение их подвижности, повышение густоты суставной жидкости, появление «хруста» в костях.
Полинейропатия – потеря температурной и болевой чувствительности, чаще всего в нижних конечностях. Признаки: онемение, жжение, покалывание и «мурашки». Из-за потери нервной чувствительности могут возникать травмы, которые человек не сразу замечает. Диабетическая стопа это достаточно серьезное осложнение. Для него характерны появление трудно заживающих ран с наличием гнойно-некротических процессов, язвы и поражение костей и суставов, кожи и мягких тканей. наиболее частая причина ампутации конечностей у диабетиков. Причиной развития осложнений становиться снижение чувствительности нервных окончаний из-за чего мелкие травмы и потертости остаются незамеченными. При попадании в них бактерий и вредоносных микробов начинают развиваться различные воспалительные процессы. Так как иммунитет снижен, а кожа менее эластичная и легко рвется, то получается гнойник. В итоге, замечают повреждение поздно, и лечение занимает много времени.
Различают 2 вида поражений: ишемические и нейропатические. Для первого характерна заниженная температура конечностей, бледность кожи, отсутствие волос, появление язвочек на стопе и в области пальцев. Боль при движении и в состоянии покоя. Все это будет свидетельствовать о нарушениях в системе кровеносных сосудов. Для второго характерны следующие признаки: отсутствует болевая, температурная, вибрационная и тактильная чувствительности, кожа горячая, на ногах появляются ороговевшие участки кожи и язвы. Это говорит о том, что нервы на конечностях поражены и атрофировались.
В качестве профилактики и предупреждения требуется регулярное наблюдение у врача и других специалистов (невропатолог, травматолог, хирург), строгое соблюдение рекомендаций лечащего доктора, контроль над уровнем сахара и питанием. Кроме этого следует ежедневно осматривать ноги на наличие ран и других повреждений. Ноги нужно мыть ежедневно, ороговевшую кожу регулярно удалять в косметических салонах или дома. Обувь следует покупать удобную и желательно кожаную, носки и чулки должны быть изготовлены только из натуральных материалов. Менять их также нужно ежедневно. Следует заранее проконсультироваться с врачом по поводу того, чем и как обрабатывать раны. Уточнить, как бороться с сухими мозолями и отмершей кожей на ранах. Не заниматься самолечением и не использовать сомнительные рецепты народной медицины.
Поражение почек
Значение почек в человеческом организме нельзя недооценивать. Через этот природный фильтр выводится большинство органических веществ.
Повышение уровня глюкозы негативно сказывается на них. Это связано с тем, что болезнь поражает мелкие кровеносные сосуды и капилляры, как результат нарушается работа пропускного механизма и они начинают избавляться от полезных веществ белка и глюкозы, развивается нефропатия. Определить наличие таких изменений можно при помощи анализа мочи. В ней определяется повышенное содержание белка альбумина. На начальной стадии этот процесс еще обратим. Если же своевременно не заняться лечением, то это приведет к развитию почечной недостаточности. Избежать этого можно только при соблюдении рекомендаций врача и при нормализации уровня глюкозы в крови. Для контроля состояния следует регулярно сдавать анализы мочи на исследование, не реже 1 раза в полгода. Также необходимо следить за питанием, желательно снизить потребление животных белков и соли. Полностью избежать осложнений при сахарном диабете, не получиться, но можно отодвинуть как можно дальше момент их развития. Для этого достаточно беречь свое здоровье, регулярно посещать докторов и следить за питанием.
Диабет — это не приговор, просто надо научиться жить с ним правильно и тогда осложнения появятся не скоро.