• г.Батайск, улица Куйбышева, 136
  • 8-86354-6-62-85 Регистратура
  • 8-86354-5-71-64 Приёмная главного врача
  • info@cgbbataysk.ru
    • 28 МАЙ 15
    •  Условия предоставления медицинской помощи по экстренным показаниям

       

      Госпитализация в стационар по экстренным показаниям осуществляется:

      – врачами первичного звена;

      – врачами скорой медицинской помощи;

      – переводом из другой медицинской организации;

      – самостоятельно обратившихся пациентов.

       

      На госпитализацию в стационар направляются пациенты с предварительным или установленным ранее диагнозом. Максимальное время ожидания госпитализации составляет не более трех часов с момента определения показаний. Пациент должен быть осмотрен врачом в приемном отделении не позднее 30 минут с момента обращения, при угрожающих жизни состояниях — немедленно. В случаях, когда для окончательной постановки диагноза требуются динамическое наблюдение и полный объем неотложных лечебно-диагностических мероприятий, допускается нахождение пациента в приемном отделении до шести часов.

       

      Показания к госпитализации:

      – состояние, требующее активного лечения (оказание реанимационных мероприятий и интенсивной терапии, проведение оперативного и консервативного лечения);

      – состояние, требующее активного динамического наблюдения;

      – необходимость изоляции;

      – проведение специальных видов обследования;

      – обследование по направлениям медицинских комиссий военных комиссариатов.

       

      Виды медицинской помощи определяются в соответствии с имеющейся лицензией у медицинской организации (далее — МО). В случаях, когда необходимые виды медицинской помощи выходят за рамки возможностей МО, пациента необходимо перевести в МО с соответствующими возможностями, либо к лечению должны быть привлечены компетентные специалисты.

       

      Условия предоставления плановой медицинской помощи

       

      Плановая госпитализация осуществляется только при наличии у пациента результатов диагностических исследований, которые могут быть проведены в амбулаторных условиях (согласно вышеуказанному перечню обязательного объема обследования пациентов, направляемых на плановую госпитализацию), и при возможности проведения необходимых методов обследования в МО.

      Максимальное время ожидания определяется очередью на плановую госпитализацию. В стационарах ведется журнал очередности на госпитализацию, включающий в себя следующие сведения: паспортные данные пациента, диагноз, срок планируемой госпитализации.

       

      В направлении поликлиники, выданном пациенту, врач стационара указывает дату планируемой госпитализации. В случае невозможности госпитализировать пациента в назначенный срок, администрация МО обязана оповестить пациента не менее, чем за три дня до даты плановой госпитализации, и согласовать с ним новый срок госпитализации.

       

      Максимальный срок ожидания не может превышать двух месяцев с момента записи на очередь.

       

      Максимальный срок ожидания онкологического больного – один месяц.

       

      Условия оказания медицинской помощи пациентам, не имеющим экстренных показаний (плановая помощь)

       

      Прием плановых пациентов осуществляется по предварительной записи, самозаписи, в том числе по телефону и через Интернет. Прием, как правило, должен совпадать со временем работы основных кабинетов и служб медицинской организации, обеспечивающих консультации, обследования, процедуры. Время ожидания приема — не более 20 минут от времени, назначенного пациенту, за исключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другому пациенту. Ожидающие приема пациенты должны быть проинформированы.

       

      Требования к направлению пациента при госпитализации в стационар

       Направление на плановую госпитализацию выписывается на бланках МО, подлежащих строгому учету.

      В направлении указывается:

      – ФИО пациента полностью (для иностранных граждан желательна
      запись на английском языке);

      – дата рождения указывается полностью (число, месяц, год рождения);

      – административный район проживания пациента;

      – данные действующего Полиса обязательного медицинского страхования (серия, номер,
      название страховой медицинской организации, выдавшей Полис) и паспорта (удостоверение личности);

      – при отсутствии Полиса – паспортные данные;

      – полное наименование стационара и отделения МО, куда направляется пациент;

      – цель госпитализации;

      – диагноз основного заболевания согласно международной классификации болезней (МКБ);

      – данные обследования согласно обязательному объему обследования пациентов,
      направляемых в стационары (лабораторного, инструментального, рентгеновского,
      консультации специалистов в соответствии с медико-экономическими стандартами), с
      указанием даты;

      – сведения об эпидемиологическом окружении;

      – сведения о профилактических прививках;

      – дата выписки направления, фамилия врача, подпись врача, выдавшего направление,
      подпись заведующего отделением;

      – полное наименование МО, которое направляет пациента на стационарное лечение.

       

      Направление на госпитализацию граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, оформляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 года № 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг» (с изменениями и дополнениями).

      Контроль за госпитализацией пациента осуществляется лечащим врачом, направившим пациента в стационар.

      Направление на плановую госпитализацию пациентов, за исключением детей, оформляется амбулаторно-поликлиническим учреждением, за которым закреплен пациент по полису ОМС.

      В исключительных случаях право направления на плановую госпитализацию имеют главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Омской области, а также специалисты, ведущие консультативные приемы в МО, при соблюдении условий направления на плановую госпитализацию.

      Амбулаторно-поликлинические медицинские организации обеспечивают контроль за выдачей направлений застрахованному пациенту, прикрепленному в этом МО, на плановую госпитализацию в стационары, входящих в систему ОМС.

      Направление пациента на госпитализацию должно соответствовать установленным требованиям.

       

      Условия госпитализации:

       

      Госпитализация пациентов (застрахованных лиц) обеспечивается в оптимальные сроки лечащим врачом или иным медицинским работником при наличии показаний для госпитализации:

      – экстренная госпитализация (по экстренным показаниям) в дежурные стационары

      обеспечивается согласно графикам дежурств стационарных МО, утвержденных
      приказом Министерства здравоохранения Омской области по установленным правилам, при необходимости организуется транспортировка пациента в срок не более трех часов с момента определения показаний к госпитализации;

      – госпитализация по экстренным показаниям осуществляется также при самостоятельном
      обращении пациента при наличии медицинских показаний;

      – плановая госпитализация обеспечивается в соответствии с установленными правилами и условиями договора ОМС после проведения необходимого обследования в поликлинике в соответствии с Перечнем обязательного объема обследования пациентов, направляемых на плановую госпитализацию, в зависимости от заболеваний.

       

      Общими показаниями для госпитализации являются:

                   – наличие абсолютных показаний для экстренной госпитализации;

      – неясные и сложные случаи при отсутствии возможности обеспечить
      квалифицированную консультацию, в том числе состояние с отсутствием эффекта от
      проводимых лечебно-диагностических мероприятий, лихорадка в течение пяти дней,
      длительный субфебрилитет неясной этиологии, иные состояния, требующие
      дополнительного обследования, если установить причину в амбулаторных условиях
      невозможно;

      – наличие абсолютных показаний для плановой госпитализации (в том числе медико-социальный уход и уход за ребенком);

      – наличие относительных показаний для плановой госпитализации в сочетании с
      невозможностью обеспечить необходимое обследование и лечение по социальным
      условиям в амбулаторных условиях, трудоемкостью лечебно-диагностического процесса в догоспитальных условиях, необходимостью подключения специализированных видов
      медицинской помощи и услуг (в том числе оперативного лечения или медицинской реабилитации);

      – необходимость проведения различных видов экспертиз или стационарного обследования
      при невозможности провести их в амбулаторных условиях, в том числе: антенатальный
      лечебно-профилактический скрининг беременных, ВТЭ, обследование по направлениям военного комиссариата, суда, иные обследования или экспертные оценки, требующие динамического наблюдения и комплексного обследования.

       

      При направлении на стационарное лечение обеспечиваются:

                   – очный осмотр пациента лечащим врачом;

      – оформление документации по установленным требованиям (запись в амбулаторной
      карте, направление на госпитализацию);

      – предварительное обследование (результаты анализов и иных исследований, рентгеновские
      снимки, выписки из амбулаторной карты и иная документация, позволяющая ориентироваться в состоянии здоровья пациента) согласно изложенному ниже перечню обязательного объема обследования пациентов, направляемых на плановую госпитализацию;

      – комплекс мер по оказанию экстренной помощи, организации противоэпидемических и иных мероприятий на этапах оказания медицинской помощи пациенту;

      – организация медицинской эвакуации пациента при экстренных и неотложных состояниях;

      – при необходимости — сопровождение пациента на последующий этап оказания
      медицинской помощи (с участием родственников, медицинского персонала или
      доверенных лиц);

      – при определении абсолютных показаний к плановой госпитализации необходимое
      амбулаторное обследование проводится в срок не более трех дней;

      – при определении относительных показаний для плановой госпитализации необходимое амбулаторное обследование проводится в сроки, удобные для пациента. Время
      госпитализации согласовывается с пациентом и стационаром МО, куда направляется пациент.

      – состояние, требующее активного лечения (оказание реанимационных мероприятий и интенсивной терапии, проведение оперативного и консервативного лечения);

      – проведение специальных видов обследования;

      – по направлению Бюро медико-социальной экспертизы;

      – антенатальный лечебно-диагностический скрининг;

      – пренатальная диагностика (при невозможности проведения в амбулаторных условиях);

      – по направлениям военных комиссариатов при первичной постановке на учет лиц, подлежащих призыву.

      Виды медицинской помощи при плановой госпитализации определяются в соответствии с имеющейся лицензией у медицинской организации.

       

      Условия пребывания

       Размещение пациентов производится в палатах от 2 до 10 койко-мест. Допускается размещение пациентов, поступивших по экстренным показаниям, вне палаты (коридорная госпитализация) на срок не более 1-2 суток. Направление в палату пациентов, поступивших на плановую госпитализацию, осуществляется в течение первого часа с момента поступления в стационар.

      Госпитализация вне палаты исключается.

      Организацию питания пациента, проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение осуществляют с момента поступления в стационар.

      Лечащий врач обязан информировать пациента, а в случаях лечения несовершеннолетних в возрасте до 15 лет — его родителей или законных представителей о ходе лечения, прогнозе, необходимом индивидуальном режиме.

      Администрация МО обязана обеспечить хранение одежды и личных вещей пациента, исключающее хищение и порчу, до момента выписки.

       

      Порядок оказания медицинской помощи в стационаре

      Плановая госпитализация проводится по направлениям амбулаторно-поликлинических медицинских организаций.

      При госпитализации персонал приемного отделения стационара выясняет наличие у пациента паспорта (удостоверения личности), действующего Полиса обязательного медицинского страхования.

       

      Критерии выписки из стационара

      Критериями окончания периода активного лечения являются:

      – общепринятые исходы лечения (выздоровление, улучшение, без перемен, ухудшение, смерть);

      – отсутствие показаний к активному динамическому наблюдению;

      – отсутствие необходимости изоляции;

      – завершение проведения специальных видов обследования.

       

       

error: Контент защищен от копирования!