Малярия – группа инфекционных заболеваний (малярия трёхдневная, четырёх дневная, тропическая, малярия подобна трёхдневной), передаваемых человеку при укусах одного из видов комаров, чаще через укус инфицированной самки комаров рода Анофелес.
Ежегодно в мире от 350 до 500 миллионов человек инфицируются малярией; от одного до трёх миллионов из них умирает. Около 90 % случаев заболевания приходится на районы Африки южней Сахары, инфицируются также жители Азии, Латинской Америки, Ближнего Востока и даже некоторых регионов Европы.
В России ежегодно регистрируются случаи завоза малярии в основном из Таджикистана и Азербайджана. Зарегистрированы вторичные от завезенных случаи малярии в Нижегородской, Саратовской, Курганской, Московской областях и Краснодарском крае.
В 2012 г. в Ростовской области отмечалось 7 завозных случаев впервые выявленной малярии у жителей г.г. Ростова –на –Дону, Красного Сулина, Каменска Шахтинский.
Завоз тропической малярии отмечался из Африки: Нигерия, Кот-Дивуар, Либерия, трёхдневной малярии из стран Азии и Океании – Бирма.
В Батайске имеются все условия для распространения малярии: длительный сезон передачи, наличие не глубоких хорошо прогреваемых водоёмов, наличие переносчиков, увеличение количества мигрантов. Проблемы сезонных рабочих и нелегальных мигрантов, прибывших из эндемичных по малярии стран, также могут повлиять на эпидемиологическую ситуацию в городе. Это создаёт угрозу возможности возникновения местных случаев передачи малярии и обуславливает необходимость постоянного проведения комплекса противомалярийных мероприятий.
Источником инфекции при малярии является только человек. Передача от человека к человеку происходит посредством укуса заражённого комара, при гемотрансфузиях (переливаниях крови) от донора паразитоносителя, манипуляциях недостаточно обработанными инструментами, от инфицированной матери к плоду.
Клиническая картина болезни характеризуется приступами лихорадки, развивающимися с определённой периодичностью, с жаром, ознобом, потоотделением, гемолитической анемией, гепатоспленомегалией (увеличением печени и селезёнки). Предшествует приступу продромальный период. Продолжительность приступа от 1 — 2 ч до 12 — 14 ч, при тропической малярии – 24 — 36 ч. На высоте приступа наблюдается гиперемия лица, инъекция сосудов склер; кожные покровы туловища сухие и горячие, конечности часто холодные. Учащённое сердцебиение, снижение давления. Слизистые сухие, язык покрыт густым белым налётом. Осложнения: кома, гемолитическая анемия, гемоглобинурийная лихорадка, геморрагический и отёчный синдром, алгид, психозы, почечная недостаточность, разрыв селезёнки.
Тропическая малярия – наиболее тяжёлая форма малярии, часто заканчивается комой и летальным исходом
Течение трёхдневной малярии доброкачественное, осложнения наблюдаются редко.
Малярия подобная трёхдневной характеризуется доброкачественным течением.
Четырёхдневная малярия характеризуется частым чередованием приступов, иногда развиваются сдвоенные приступы. Характерно большое число рецидивов на протяжении многих лет.
Как защитить себя от заражения малярией?
1.Широко применять средства индивидуальной защиты от комаров (репелленты, электрофумигаторы и т. д.), проведение засечивания фрамуг жилых помещений .
2.Не допускать в подвалах многоквартирных домов утечек воды (небольшие тёплые лужицы благоприятное место для размножения комаров).
3. За 14 дней до выезда или демобилизации из эндемичных районов на территорию Российской Федерации необходимо проводить курс противорецидивной химиотерапии против малярии (только по назначению врача).
4. Лица отдыхающие в странах субтропического и тропического пояса должны помнитьо возможности заражения малярией и употреблять химиопрофилактические препараты, эффективные в стране пребывания до выезда. О необходимости после возвращения при возникновении любого лихорадочного состояния срочно обращаться к врачу и сообщать ему о сроках пребывания в странах субтропического и тропического пояса и приёме химиопрофилактических препаратов по возвращению из стран неблагоприятных по малярии.
Врач-эпидемиолог МБУЗ «ЦГБ» г. Батайска Г. В. Хатунцева